1.什么是维生素K？
要想了解维生素K2，我们首先需要了解维生素K。1929年，人们意外发现了凝血必不可少的营养物质维生素K。维生素K2是一种很强大的营养素，它在健康的许多方面都起着至关重要的作用，包括骨骼健康和心脏健康等。
传奇牙医韦斯顿·普莱斯（Weston Price）也发现了这一点，他在20世纪初走遍世界，研究不同人群饮食与疾病之间的关系。他发现非工业国家的饮食中富含某些未知的营养物质，似乎可以帮助预防蛀牙和慢性疾病。他将这种神秘的营养素称为活化剂X，但现在认为它就是维生素K2。
2.维生素K的分类
维生素K是一组具有相似化学结构的脂溶性维生素。虽然维生素K有几种不同类型，但人类饮食中最常见的两种是维生素K1和维生素K2。
维生素K1即叶绿基甲萘醌（phylloquinone），主要存在于植物性食物中，如绿叶蔬菜。它占人类消耗的所有维生素K的约75%-90％。维生素K2即甲基萘醌（menaquinones），存在于发酵食品和动物产品中，肠道细菌也可以产生维生素K2。甲基萘醌是一组相关化合物的总称，通常又被细分为短链甲基萘醌（MK-4）和长链甲基苯醌（MK-7、MK-8和MK-9等等）。其中最重要的是MK-4和MK-7。
3.维生素K2如何在体内发挥作用？
众所周知，钙是一种相当重要的矿物质。这不仅是因为它构建了我们骨骼和牙齿的材料，还因为其在各种生物过程中都发挥着关键作用。而维生素K的主要功能就是调整蛋白，让它们有能力与钙结合。维生素K以这种方式激活了蛋白质的钙结合特性。
然而，在整个过程中，维生素K1和K2的作用是相当不同的。很多人认为应该将它们分成独立不同的营养素。维生素K1主要被肝脏用来激活参与凝血的钙结合蛋白，而维生素K2可激活能决定钙最终沉积位置的蛋白质（一些钙会沉积到骨骼而非血液中）。
4.维生素K2的4种健康作用是什么？
（1）维生素K2可能有助于预防心脏疾病
钙积聚在心脏周围的动脉是心脏疾病一个危险因素。因此，任何可以减少这种钙积累的因素都可能有助于预防心脏疾病。而专家相信，维生素K2可以帮助预防钙沉积在动脉。
一项研究发现，那些维生素K2摄入量最高的人发生动脉钙化的可能性降低了52％。此外，7-10年内死于心脏病的风险也降低了57%。另一项针对16057名女性的研究发现，维生素K2摄入量最高的受试者心脏病的风险要低得多。每天消耗10微克的K2，心脏病的风险降低了9％。为了正确记录，维生素K1在这两项研究中都没有影响。
但是，上述研究是所谓的观察性研究，不能证明因果关系。不过，研究人员对维生素K1也进行了对照实验，结果发现它似乎没有保护作用。
关于维生素K2和心脏病之间的关系，还需要进行一些长期的对照试验。但其有效性的生物学机制是非常合理可信的，而且在观察性研究中已经发现有很强的相关性。维生素K2的这个作用非常重要，因为心血管疾病是世界上最常见的死亡原因。
（2）有助于改善骨骼健康并降低骨质疏松症的风险
骨质疏松症是很常见的问题，它在老年女性中更常见，它会严重增加骨折的风险。维生素K2在钙的代谢中起着非常核心的作用，而钙是骨骼中发现的主要矿物质。
维生素K2激活的两种钙结合蛋白称为羧基谷氨酸蛋白和骨钙素，它们有助于构建和维持骨骼健康。对照实验也发现服用维生素K2补充剂可以减缓与年龄相关的骨矿物质密度下降。此外，日本的研究还发现维生素K2减少了60％的脊柱骨折、77％的髋部骨折和81％的非脊柱骨折。根据这些发现，日本科学家正式推荐补充维生素K来预防和治疗骨质疏松症。但是，一些研究人员认为还需要更多的证据来证明。
（3）改善牙齿健康
研究人员推测，维生素K2可能会影响牙齿健康。但是，人类并没有进行直接的研究测试。基于动物研究和维生素K2在骨代谢中的作用，也可以假设它会影响牙齿健康。
牙齿健康的主要调节蛋白之一是骨钙素，骨钙素是对骨代谢至关重要的蛋白质，它可以被维生素K2激活。牙本质是牙齿上釉质下面的钙化组织，骨钙素可以触发刺激新牙本质生长的机制。在这个过程中，专家认为维生素A和维生素D也起了重要的作用，它们会和维生素K2协同作用。
（4）可能有助于抗击癌症
尽管现代医学已经找到了很多方法来治疗癌症，但新的癌症病例数仍在上升。因此，寻找有效的预防策略是至关重要的。现在专家已经对维生素K2和某些类型的癌症进行了几项研究，两个临床试验表明，维生素K2可以降低肝癌复发率并增加存活时间。一项参与者为11000名男性的观察性研究也发现，维生素K2摄入量较高与晚期前列腺癌风险降低63％有关。但是，这些仍然需要进一步的研究。
5.如何获得所需要的维生素K2？
人体可以将体内的维生素K1部分转化为维生素K2。这是很有用的，因为饮食中的维生素K1通常是维生素K2的10倍。但是，目前的证据表明，这种转化过程效率低下，我们反而能从直接吃维生素K2中获得更多益处。维生素K2还可通过大肠内的肠道细菌产生，并且有一些证据表明，广谱抗生素会促使维生素K2缺乏。
但问题是，现代饮食中这种重要营养素的平均摄入量是非常低的。维生素K2主要存在于某些动物性食品和发酵食品中，大多数人吃得不太多。丰富的动物来源包括来自草食奶牛的高脂乳制品、肝脏和其他器官以及蛋黄。
维生素K是脂溶性的，这意味着低脂肪和瘦动物产品中不会含有大量的维生素K。动物性食品含有MK-4，而发酵食品则含有较多的MK-5至MK-14，如酸菜、纳豆和味噌。
如果无法从食物中摄入维生素K2，那么补充剂是一个很有效的选择。当和维生素D补充剂一起服用的时候，维生素K2的益处可能会进一步增强，因为这两种维生素具有协同效应。
如果吃的食物中已经含有维生素K2，仍然可以考虑补充剂。虽然需要进一步研究，但目前对维生素K2和健康的研究是非常有前景的。
以下数值是100克食物中含有的维生素K2含量：
纳豆：1062微克；
猪肉香肠：383微克；
硬奶酪：76微克；
猪排（带骨）：75微克；
鸡（腿/大腿）：60微克；
软奶酪：57微克；
蛋黄：32微克。
6.服用维生素K2需要注意什么吗？
对于大多数人来说，口服或适当地静脉注射维生素K1和维生素K2是安全的。大多数人服用维生素K的每日建议量时没有任何副作用，但有些人可能会出现胃部不适或腹泻。
特殊预防和警告
肾脏疾病：如果因肾脏疾病而接受透析治疗，过量的维生素K可能会有害。
肝病：维生素K不能有效治疗严重肝病引起的凝血问题。事实上，高剂量的维生素K可以使肝病患者的凝血问题变得更糟。
7.维生素K2的建议摄入量是多少？
一些科学研究得出了以下结论，成人可以参考以下剂量。
口服
骨质疏松症：每天服用45毫克MK-4形式的维生素K2。同时，每天服用1-10毫克的维生素K1。
维生素K依赖性凝血因子缺乏症（遗传性出血性疾病）：每次10毫克维生素K，每周2-3次。
注射
维生素K依赖性凝血因子缺乏症：静脉注射10毫克维生素K，注射的频率由实验室测试决定。
目前还没有足够的科学信息可以确定维生素K的每日膳食推荐摄取量，所以一般说每日适当摄取量：
0-6个月的婴儿为2微克；
6-12个月的婴儿为2.5微克；
1-3岁的幼儿为30微克；
4-8岁的孩子为55微克；
9-13岁的儿童为60微克；
14-18岁的青少年为75微克；
19岁以上的男性为120微克；
19岁以上的女性（包括怀孕和哺乳的女性）为90微克。
8.维生素K2过量有什么副作用？
过量摄入某种维生素会导致不良后果。维生素K过量的主要症状是消化不适，包括感觉恶心或想吐。此外，腹泻也很常见，这是身体在尝试排出多余的维生素K。幼儿和免疫力低下的人有时会出现黄疸、皮疹、炎症和血液中铁水平较低等问题。大多数过量都不是很严重，停止服用补充剂后就会随着时间的推移而恢复正常。但是如果症状持续很多天，建议去医院看医生排除严重问题的可能性。
9.维生素K会和哪些药物或补充剂产生相互作用？
（1）药物
不要使用这种组合
绝对不能和维生素K一起服用的是华法林。维生素K被身体用来帮助凝血，而华法林则用于减缓凝血。通过帮助凝血，维生素K可能会降低华法林的有效性。一定要定期检查血液，华法林的剂量可能需要改变。
谨慎使用这种组合
维生素K和抗糖尿病药物一起使用时一定要谨慎。维生素K1可能会降低血糖，糖尿病药物也被用来降低血糖。同时服用维生素K1和糖尿病药物可能会导致血糖过低。请密切监测血糖，糖尿病药物的剂量可能需要改变。
一些用于治疗糖尿病的药物包括格列美脲（glimepiride）、格列本脲（glyburide）、胰岛素、吡格列酮（pioglitazone）、罗格列酮（rosiglitazone）等。
（2）补充剂和草药
辅酶Q10
辅酶Q10在化学上与维生素K类似，像维生素K一样可促进凝血。这两种物质一起服用促进凝血的效果可能会更好，但是对于正在服用华法林来减缓凝血的人来说，这种组合可能会带来问题。
可能会降低血糖的草药和补充剂
维生素K1可能会降低血糖，同时补充维生素K1和其他降血糖的草药和补充剂，可能会导致血糖降得过低。可能会降低血糖的草药包括南非钩麻、葫芦巴、瓜尔胶、人参和西伯利亚人参。
替拉曲可（Tiratricol）
一些人担心替拉曲可有可能会干扰维生素K的凝血作用。
维生素A
在动物中，高剂量的维生素A会干扰维生素K的凝血能力。但是目前不清楚同样的影响是否会出现在人类身上。
维生素E
高剂量的维生素E（如每天超过800单位）可使维生素K在凝血时效果较差。在服用华法林延缓凝血或维生素K摄入量低的人群中，高剂量的维生素E会增加出血风险。
